bp prepa pharma fiches

EMULSIONNANT : choix par le HLB :

Corps qui contiennent des groupements hydrophiles et lipophiles et qui ne sont pas vraiment solubles ni dans l’eau ni dans l’huile.

Ils se placent entre les 2 phases en formant une sorte de film protecteur à la surface des gouttelettes dispersées

HLB : hydrophile lipophile balance

COMPRIS ENTRE 3 ET 8 => émulsions E/H = H/L = W/O soit : Hydrophiles/ Lipophiles

COMPRIS ENTRE 8 ET 18 => émulsions H/E = L/H = O/W soit :

 Lipophiles/ Hydrophiles 

La phase dispersée se trouve au début du sigle *

*/ *

PHASE CONTINUE OU EXTERNE = PHASE DISPERSANTE

* PHASE DISPERSEE OU INTERNE = PHASE DISCONTINUE

L’émulsion peut se détériorer par des réactions de déstabilisation :

-         floculation

-         crémage

-         sédimentation

-         coalescence

Emulsion à phase continue huileuse => médicaments calmants ou émollients

Emulsion à phase continue aqueuse => médicaments hydratants

(Cérat de Gallien = cérat émulsion)

Les émulsions sont souvent en tube operculé pour garantir une meilleure hygiène et une bonne conservation à l’abri de la lumière et de l’air

Rappel :

Emulsion dermique : préparation semi – liquide destinée en tant que tel ou utillisée comme excipient, constituée par dispersion d’un liquide sous forme de globule dans un autre liquide non miscible

Ou :

Système de 2 phases liquides non miscibles, dont l’une est finement divisée en gouttelettes dans l’autre

………………………………………………………………………………….

Fabrication des comprimés nus ou non enrobés :

Par granulation sèche :

* P.A. + excipients obligatoires (liants secs + diluants)

ð       réduction pour garantir l’homogénéité 

ð       poudre homogène

ð       compression grossière

ð       blocs de poudre

ð       broyage industriel

ð       grains

ð       calibrage du grain par tamisage

ð       grains + adjuvants lubrifiants + délitants

ð       compression

ð       comprimés

Par granulation humide :

* P.A. + excipients obligatoires (liants secs + diluants)

ð       réduction pour garantir l’homogénéité

ð       poudre homogène

ð       humidification par solution de mouillage

ð       pâte

ð       granulation

ð       grains humides

ð       séchage

ð       grains + adjuvants lubrifiants + délitants

ð       compression

ð       comprimés

Par compression directe :

* P.A. + adjuvant liants + diluants

ð       mélange

ð       poudre homogène

ð       compression

ð       comprimés

Excipients à effets notoires

Par catégorie d’affections rencontrées  

Provoquent des allergies de contact, eczéma, irritations de la peau : voie topique : 

-         acide benzoïque et benzoate

-         amidon de blé

-         bronopol

-         butylhydroxyanisole (E320)

-         butylhydroxytoluène

-         chlorure de benzalkonium

-         composés organomercuriels

-         formaldéhyde

-         huile d’arachide (choc anaphylactique, urticaire)

-         huile de ricin

-         huile de sésame

-         huile de soja et dérivés/ lécithine de soja

-         lanoline

-         para formaldéhyde

-         parahydroxybenzoate et ses sels

-         propylène glycol + sels + esters

-         sulfites

Provoquent des troubles digestifs, diarrhées : voie systémique :

-         bronopol

-         formaldéhyde

-         glycérol

-         huile de ricin

-         mannitol

-         polyéthylène glycol (macrogol)

-         sorbitol

-         xylitol

Provoquent/ contre indication chez les personnes souffrant du syndrome de malabsorption du glucose / galactose = diabétique :

-         glucose

-         galactose

-         lactose

-         saccharose

-         sucre inverti

Fabrication des comprimés

Mélange des poudres

P.A. + adjuvants

(mélangeurs)

Facteurs d’altération des médicaments :

Facteurs physiques :                   

-         air

-         chaleur

-         lumière, UV

-         humidité

Facteurs chimiques : oxygène

Facteurs biologiques : insectes

Facteurs biochimiques : enzymes

Conditionnement pouvant combattre ces facteurs d’altération :

-         aluminium

-         flaconnage teinté (liquide à base de sels d’argent)

-         pastille déshydratante (dans le bouchon)

2 catégories de conservateurs :

-         antimicrobiens

-         antioxydants

ANTIOXYDANTS :

-         vitamine C

-         vitamine E (acétate de tocophérol)

-         BHT : butylhydroxytoluène

-         BHA : butylhydroxyamisol

ANTIMICOBIENS :

-         glycérol (conservateur)

-         alcool éthylique

-         benzalkonium

-         chlorexidine

Certains P.A. en petite quantité deviennent conservateurs :

-         benzalkonium

-         chlorexidine

Les terminaisons récap

Hormones thyroïdiennes = AA iodés

Iode alimentaire absorbé sous forme iodure passe ds circu générale et → en partie éliminé par les reins.

Le corps thyroïde synthétise une protéine particulière : tyroglobuline 

Glande thyroïde (sous dépendance du syst hypothalamohypophysaire, l’antéhypophyse sécrète : hormone tyréostimuline sous commande hypothalamus)
sécrète 2 grpes :

-          iodothyronines avec 2 types

        -  triionothyronine = T3 formé de tyrosine + 3 iodes

        -  tétra iodothyronine = T4 formé de 2 tyrosine + 4 iodes

-          thyrocalcitonine = calcitonine

*  Iodothyronines : synthétisées par ₵ vésiculaires : 3 fonctions :

-          capter iode alimentaire

-          sécrétion de thyroglobuline déversées ds vésicules thyroïdiennes (réserve inactive)

-          élaboration d’iodotyrosines à partir de l’iode et d’1 AA : la thyrosine

T3 T4 (hormones thyroïdiennes) mises en réserve ou libérées en petites qté ds la circu sanguine

* Thyrocalcitonine = calcitonine : sécrétée par ₵ para-vésiculaires (près de la membrane basale) de façon continue = hypoglycémiante

Thyroïde : actions : 

Sur métabolisme :

-         stimule croissance des os longs

-         trophicité des tissus

-         système génital –dévelopt du jeune à la puberté (♂ spermatogénèse,♀ reproduct°)

-         glucidique : ↓ la glycémie

-         lipidique : doses++ ↓ teneur en lipides avec ↓° lipémie ↓cholestérolémie

-         protidique : anabolisme des protéines

-         de l’eau : provoque diurèse

-         calcique : - tyroxine = T4 : hypercalcémiante ; tyrocalcitonine : hypocalcémiante

Sur fonctions végétatives : 

-         le corps thyroïdien lutte contre variations thermiques

-         rôle ds fonctionmt physique et psychique : hyperthyroïdie = hyperexcitabilité

-         fonctionmt cardio :

        -  hypothyroïdie : bradycardie

        -  hyper… : tachycardie

-         sur intestin :

        -  hypothyroïdie : ralentit le transit → constipation ;

        -  hyper : l’accélère → diarrhée 

-         muscles : hyperThy : ↑ les réflexes

Patho :

• Hypothyroïdie : cz ♂ : myxoedème (face « pleine lune » ébété, frileux ; cz enft : retard de croissance et d'intellect : nanisme et crétinisme

• Hyperthyroïdie : goitre = maladie de Basedow (yeux proéminents, hyperthermie, instabilité du caractère, nervosité)

Glandes parathyroïdiennes = PTH = parathormone (x4) : (hormone hypercalcémiante)

 indispensables à la vie, liées au métabolisme du calcium (Ca) et du phosphore (P)

Synthétisée sous 1 prohormone, action :

* Rénale :

-         ↑ éliminat° urinaire du P en tenant 1 hypophosphorémie

-         ↑ réabsorbtion tubulaire du Ca → hypercalcémie

* Osseux :

↑ destruct° os = ostéolyse = hypercalcémie

* Intestinal : ↑ absorption intestinale du Ca → hypercalcémie 

® : thyrocalcitonine = calcitonine (hormone hypocalcémiante) : rôle ++ ds maintien équilibre phosphocalcique en exerçant une act° antagoniste à la PTH

Insuf antéhypophysaire = hypopituitarisme = maladie de Simmonds : lésion hypophysaire par insuf des glandes endocrines

Ttt : hormonothérapie substitution : - corticoïdes ; - hormones thyroïdiennes ; - hormones sexuelles ; - hormones de croissance

Diabète insipide : affection de l’adulte jeune → émission d’urine de faible densité, sans albuminurie, ni glycosurie ; par insuff de sécrét° d’ADH

* Polyurie : ↑° vol des urines : 5 à 8L jusqu’à 20L/jr

* Polydipsie : sndr à la polyurie : boit ++++

Ttt : hormonothérapie substitutive : desmopressine (minirin®)

Hyper androgénie = hyperfonctionnement testiculaire (lésion hypothalamohypophysaire ; tumeur, malformation…) ; puberté précoce par sécrétion +++ FSH et LH

Ttt : exérèse des tumeurs accessibles à la chir ; antiandrogènes (réservé spécialistes)

Troubles des règles :

* Aménorrhée : absence de règles ; 1ères règles (13-17ans)

* Aménorrhée primaire : absence d’apparition des règles cz jeune ♀ ; cause insuf ovarienne avec gonadostimuline FSH et LH élevées – dû : destruct° ovaires, tumeurs, ovarites ; hypothalamohypophysaire avec FSH et LH diminuées ; utérine et vaginale → absence congénitale d’utérus, abs totale vagin et ≠ malform°

* Aménorrhée sndr : arrêt des menstruations cz ♀ réglée ; causes : grossesse, ovarienne, hypothalamohypophysaire, utérine….; anémie grave, dénutrit°, maladie infectieuse…

* Dysménorrhée : règles douloureuses 

* Ménorragie : règles anormalement abondantes et prolongées

* Métrorragie : hémorragie utérine en dehors de la période des règles

* Oligoménorrhée : règles anormalement peu abondantes et courtes

Trbles ménopause : arrêt ± brusque de la fonction ovarienne et des règles

Ttt : œstrogènes naturels + progestatifs pr ↓ hyperplasie (épaississement) endomètre et risq cancer