| | | Diabète | | | | | | |
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| 2 mesures en labo à jeun | | | | | | | |
| Si + de 1,26g/l = diabète | | | | | | | |
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| Diabète Type 1 | | Diabète Type 2 | | | | |
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| A faim | | | Absence relative d'insuline | | | | |
| Envie d'uriner souvent | | Le pancréas ne travaille pas assez | | | |
| Très maigre | | | ou insulinorésistance | | | | |
| Porteur à la naissance | | Suite à des complications | | | | |
| Absence totale d'insuline | | | | | | | |
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| a Sous insuline | | | | | | |
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| Relevé hémoglobine glyquée (moyenne sur 3 mois) | | | | | |
| Lecteur insulinotraité | | | | | | | |
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| Complications diabète : | | | | | | | |
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| Dialyse | | | | | | | | |
| Plaies | | | | | | | | |
| Pieds du diabétique | | | | | | | | |
| Cardiovasculaire | | | | | | | |
| Amputation | | | | | | | | |
| Ophtalmologie cessité | | | | | | | |
| Meurent souvent d'un infarctus | | | | | | |
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| Certains non diagnostiqués : | | | | | | |
| ANTCD familliaux ou non | | | | | | | |
| Malbouffe | | | | | | | | |
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| Patients sous : | | | | | | | |
| ADO = antidiabétiques oraux  | | | | | | |
| Sous insuline | | | | | | | |
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| Prévention et dépistage | | | | | | | |
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| Surpoids : calculer l'IMC | | | | | | | |
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| Proposer au patient de se piquer pour évaluer son taux de glycémie (lui montrer et lui expliquer, mais il doit le faire lui-même) | |
| Education du patient | | | | | | | |
| Appareil d'autosurveillance glycémique | | | | | | |
| Motivation et observance du TTT | | | | | | |
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| Qui ? : Personne environ 45 ans | | | | | | | |
| Sédentaire | | | | | | | | |
| IMC > à 28 (moyenne = 18) | | | | | | |
| HTA | | | | | | | | |
| Cholestérol | | | | | | | | |
| ANTCD familliaux diabétiques | | | | | | |
| Cardiovasculaire | | | | | | | |
| Femme enceinte : Diabète gestationel (développé au cours de la grossesse avec risque de le garder après accouchement) |
| | La femme enceinte prend bcp de poids d'un coup et chaque mois jusqu'à 5 Kgs | | |
| | Parfois provocation d'une césarienne | | | | | |
| | BB souvent > à 4 Kg | | | | | | |
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| Motivation du patient : | | | | | | | |
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| Autosurveillance médiocre | | | | | | | |
| Les Types 1 s'autosurveillent par obligation | | | | | |
| Ecoute et conseil patient | | | | | | | |
| Expliquer les prescriptions | | | | | | | |
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| Les patients sous ADO peuvent avoir un lecteur de glycémie remboursé (depuis environ 1 an) | | |
| (2 glycémies : 1 à jeun et 1 l'aprem) | | | | | | |
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| Insuline basale = lente | | | | | | | |
| 1 glycémie à jeun et 1 postprandiale | | | | | | |
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| Gérer le taux d'insuline par rapport à l'indice glycémique | | | | |
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| Laver les mains eau chaude et savon, ne pas mettre d'alcool, car fausse le résultat  | | |
| Masser le doigt, main vers le bas pour stimuler la circulation | | | | |
| Ne jamais piquer sur la pince (pouce et index) , ni sur la pulpe, pour prélever le sang | | |
| Piquer sur les cotés d'un doigt et changer à chaque fois le site  | | | | |
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| Activer la lancette, piquer, | | | | | | | |
|  Récupérer le sang, appareil à la verticale, bandelette vers le bas (la bandelette "aspire" le sang) résultat en 5 secondes  | | |
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| Après un repas, la glycémie ne doit pas dépasser 1,40g/l pour un non diabétique | | | |
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| Les stylos lancettes avec barillet : | | | | | | |
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| Ouvrir le stylo en retirant le capuchon et y insérer la lancette (à 6 aiguilles, pour certaines marques) | | | |
| Enfoncer, clic, remettre le capuchon | | | | | | |
| Définir la profondeur de la piqûre en réglant la molette avec les chiffres (de 1 à 5) | | | |
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| En général : | | | | | | | | |
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| Pour une femme : de 1 - 1 1/2 à 2 | | | | | | |
| Pour un homme au-delà | | | | | | | |
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| Une fois la profondeur réglée, | | | | | | |
| Armer le stylo en appuyant à l'extrémité | | | | | | |
| Piquer en appuyant sur le petit bouton sur la tranche du stylo | | | | |
| Fermer le stylo puis ranger | | | | | | | |
| A la réouverture la lancette se change automatiquement | | | | |
| Quand on ne peut plus fermer le stylo, on change la lancette Recueillir la lancette usagée dans un collecteur prévu à cet effet. | | | |
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| Récap : | | | | | | | | |
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| Ouvrir le stylo | | | | | | | |
| Armer | | | | | | | | |
| Piquer | | | | | | | | |
| Fermer | | | | | | | | |
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