neurologie - systeme nerveux
Les Myorelaxants
Les Myorelaxants = relaxants neuromusculaires = spasmolytique des muscles striés
1- contractures musculaires : prolongées et involontaires d’1 ou +sieurs muscles striés, sans que la fibre muscu soit lésée
2- décontracturant muscu ↓ ou supprime les contractures muscu ++ ou chroniques douloureuses
| Nom | Mécanisme d’action/Indication | Effets indésirables /CI | DCI / Spécialités |
| Myorelaxants
n’est pas sédatif | Agit sur contracture muscu sans altérer le tonus des muscles, ni la motricité volontaire Agit sur la ME en bloquant le neurone intercalaire (= d’association) Permet 1 ↓° de l’excitabilité réflexe des muscles sans modifier la motricité Indic° :* rhumatologie (torticolis, lumbago, crampes, en prépa séance kiné)
| EI : diarrhées | Thiocolchicozide : Coltramyl® Miorel® Mephenesine : Décontractyl® (NR) Methocarbamol : Lumirelax® Quinine : Hexaquine® (L1)
Baclofène : Lioresal® …SEP Dantrolène : Dantrium® …SEP
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| BZD myorelaxante | Agit sur le GABA ; ↑ l’activité des interneurones médullaires (=ME) qui inhibent (↑ l’act° du GABA) les neurones moteurs responsables de la contracture musculaire |
| Tetrazepam : Myolastan®, Panos® (L1)
Références citées : RETIRE DU MARCHE |
Les Psychostimulants = Nooanaleptiques
Les Psycho stimulants = Nooanaleptiques = stimulants de la vigilance ; ↑ l’attention et la mémoire et ↓ la sensation de fatigue
| Nom | Mécanisme d’action/Indication | Effets indésirables /CI | DCI / Spécialités |
| Psycho stimulants amphétaminiques Amphétamines et dérivés
Prescription initiale hospi + règlement° stup mais n’est pas 1 médicament d’exception | Effet anorexigène, retarde apparition de sensation de fatigue, euphorisant, ↑ la concentration de dopamine et noradrénaline ds les fentes synaptiques Indic° : * Agit ds l’hyperactivité à partir de 6ans ; * narcolepsie (si le Modiodal® en 1ère intention on donne Ritaline®)
| Le sevrage entraîne un état dépressif Effet toxicomanogène+++ (rapidt dépendant) Effet sympathicomimétique = tachycardie, palpitat°, HTA, diarrhée, sueurs
| Méthylphénidate : Ritaline® ? : Concerta® |
| Psycho stimulants non amphétaminique PIH ; médict d’exception ; pas de règlement° des stup | Act° éveillante utilisée pr la narcolepsie, hypersomnie idiopathique Déficit intellectuel du sujet âgé mais pas chez le malade Alzheimer |
| Modafinil : Modiodal®
Piracetam : Nootropyl®, Gabacet® Adrafinil : Olmifon® (idem) |
| Antiasthéniques |
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| Vitamine C = acide ascorbique : A faible dose = antioxydant A + forte dose = antiasthénique, psycho stimulant
Acide aminés : Stimol®, Sargénor®, Dynamisan® |